マイナ保険証への切り替え：2024年12月からの新制度とそのメリット・デメリット

2024年12月から健康保険証がマイナ保険証に切り替わります。新制度の詳細、メリット、デメリット、専門家の見解、医療機関での使用率と普及率、発生しているトラブル、そしてマイナ保険証の上手な使い方について詳しく解説します。

マイナ保険証への切り替え

2024年12月2日から、従来の健康保険証の新規発行が終了し、マイナンバーカードと一体化した「マイナ保険証」への切り替えが進められます。このブログ記事では、マイナ保険証の詳細、メリット、デメリット、そして専門家の見解について詳しく解説します。また、医療機関での使用率と普及率、発生しているトラブル、そしてマイナ保険証の上手な使い方についても深掘りします。

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マイナ保険証とは？

マイナ保険証は、健康保険証の登録をしたマイナンバーカードのことです。医療機関の顔認証付きカードリーダーなどで利用登録をすれば、従来の健康保険証の代わりとして使用できます。登録は医療機関以外でも専用のアプリなどで行うことが可能です。

現行の健康保険証の利用について

2024年12月2日以降も1年間は、現在の健康保険証を使用することができます。ただし、自営業者などが加入する「国民健康保険」や、75歳以上が加入する「後期高齢者医療制度」の保険証には有効期限がありますので、確認が必要です。

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マイナ保険証の利用登録をしていない場合

マイナンバーカードを持っていない人や、マイナ保険証の利用登録をしていない人には、健康保険組合や国民健康保険組合などから「資格確認書」が交付されます。これを医療機関の窓口に提示すれば、従来の健康保険証と同様に保険で受診することができます。

マイナ保険証のメリット

1. 医療情報の共有: 本人の同意があれば、特定健診の情報や過去に処方された薬などを他の医療機関と共有することができます。これにより、初めてかかる医療機関でも薬の飲み合わせなどを正しく判断でき、的確でスムーズな診療が可能になります。
2. 転職時の利便性: 転職などをしても新しい健康保険証の発行を待たずに使い続けられます。これにより、転職後すぐに医療機関を受診することが可能です。
3. 高額療養費の限度額超過分の免除: 高額療養費の限度額を超える支払いが、手続きなしに免除されます。これにより、患者の経済的負担が軽減されます。
4. 医療費控除の簡便化: マイナポータルとe-Taxを連携することで、医療費控除の申請手続きが簡単になります。医療費の領収書を保管・提出する必要がなく、データを自動入力できます。
5. 医療現場の負担軽減: 医療機関での手続きが簡素化され、事務職員の負担が軽減されます。保険資格の情報確認も自動化され、誤記リスクが減少します。

マイナ保険証のデメリット

1. 対応していない医療機関: まだマイナ保険証に対応していない医療機関もあります。これにより、特定の医療機関では従来の健康保険証が必要となる場合があります。
2. システムの不具合: システムで管理するため、不具合が起きた場合などは使用できなくなる可能性があります。特にシステム障害が発生した場合、迅速な対応が求められます。
3. 有効期限の管理: マイナンバーカードや電子証明書の有効期限が切れると、マイナ保険証としても使えなくなるため、更新が必要です。これにより、定期的な更新手続きが必要となります。

医療機関での使用率と普及率

厚生労働省のデータによると、2023年8月時点でマイナ保険証の利用率は12.43％です。マイナンバーカードの保有者は全人口の74.8％で、そのうち約8割がマイナ保険証の登録を済ませていますが、実際には健康保険証の方を活用しているケースが多数です。

医療機関別の利用率を見てみると、病院での利用率は10.81％、医科診療所では5.00％、歯科診療所では9.85％、薬局では2.69％となっています。これらのデータからもわかるように、マイナ保険証の普及率はまだ低く、特に薬局での利用が少ないことが課題となっています。

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発生しているトラブル

マイナ保険証の導入に伴い、いくつかのトラブルが報告されています。以下に主なトラブルを挙げます。

1. 別人の情報が紐づけられる誤登録: オンライン資格確認の際に、別人の健康保険情報が登録されていたケースが報告されています。2023年5月までに7,372件の誤登録が確認され、その後の点検でさらに1,109件の別人登録が確認されました。
2. 自己負担割合の誤登録: 所得によって自己負担割合が異なる高齢者に対して、誤った自己負担割合が登録されるケースが多発しています。全国保険医団体連合会の調査では、978の医療機関で自己負担割合の誤登録が確認されています。
3. カードリーダーの不具合: 医療機関でのカードリーダーの不具合により、マイナ保険証が読み取れないケースが報告されています。調査によると、導入後にトラブルがあった医療機関のうち、66.3％が「被保険者情報が正しく反映されていなかった」と回答しています。
4. ICチップの破損: マイナ保険証のICチップが破損し、読み取りができないケースも報告されています。これにより、患者が医療機関での受診に支障をきたすことがあります。
5. 個人情報漏洩リスク: マイナ保険証を紛失した場合、個人情報が漏洩するリスクがあります。特に医療機関での取り忘れや紛失が懸念されています。

マイナ保険証の上手な使い方

マイナ保険証を上手に使うためのポイントを以下にまとめます。

1. 事前登録を済ませる: マイナ保険証を利用するためには、事前にマイナポータルやセブン銀行のATMなどで利用登録を済ませておく必要があります。これにより、医療機関での手続きがスムーズになります。
2. 顔認証付きカードリーダーの利用: 医療機関や薬局でマイナ保険証を利用する際は、顔認証付きカードリーダーを使用します。顔認証または暗証番号を入力して本人確認を行い、受付を済ませます。
3. マイナポータルの活用: マイナポータルを利用して、自身の医療情報や保険資格情報を確認することができます。これにより、過去の診療履歴や処方薬の情報を把握し、医師とのコミュニケーションを円滑に

4. 定期的な情報更新: マイナンバーカードや電子証明書の有効期限が切れると、マイナ保険証として使用できなくなります。定期的に有効期限を確認し、必要に応じて更新手続きを行いましょう。更新手続きは市区町村の窓口やオンラインで行うことができます。

5. 紛失・盗難時の対応: マイナ保険証を紛失した場合や盗難に遭った場合は、速やかに市区町村の窓口に連絡し、再発行手続きを行いましょう。また、マイナポータルで利用停止手続きを行うことで、不正利用を防ぐことができます。

6. 医療機関での確認: マイナ保険証を利用する際は、医療機関での確認を徹底しましょう。特に初めて利用する医療機関では、事前にマイナ保険証が利用可能かどうかを確認し、必要な手続きをスムーズに進めるための準備を行いましょう。

7. トラブル時の対応: システムの不具合や誤登録などのトラブルが発生した場合は、速やかに医療機関の窓口や保険組合に連絡し、適切な対応を依頼しましょう。また、トラブルが発生した際の対応方法を事前に確認しておくことで、迅速に対処することができます。

   専門家の見解

   中央大学の宮下紘教授は、医療のデジタル化は効率的かつ正確な管理運用のために必要であると述べていますが、デジタル化への信頼を獲得するためには、もう少し移行期間を長く設けることが求められていると指摘しています。特に高齢者やデジタル機器に不慣れな人々にとっては、移行期間の延長が重要です。

   結論

   マイナ保険証への切り替えは、医療情報の共有や高額療養費の限度額超過分の免除など、多くのメリットがあります。しかし、対応していない医療機関やシステムの不具合、誤登録や個人情報漏洩リスクなどのトラブルも発生しています。特に高齢者やデジタル機器に不慣れな人々にとっては、移行期間の延長が重要です。まだマイナンバーカードを取得していない方は、早めの申請を検討することをおすすめします。

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